ניתוחים וטיפולים
ניתוח לטרז׳ה (Latarjet) לייצוב הכתף
ניתוח העברת עצם לייצוב כתף עם חסר גרמי, פריקות חוזרות, ספורטאי מגע וחיילים קרביים.
ד״ר עירא בכר על ניתוח העברת העצם לייצוב כתף עם חסר גרמי או פריקות חוזרות.
מהו ניתוח לטרז׳ה?
ניתוח לטרז׳ה הוא ניתוח לייצוב הכתף, המשפר את התמיכה הגרמית של המפרק. בניתוח מועבר זיז עצם בכתף (הקורקואיד), יחד עם הגידים המחוברים אליו, אל קדמת שקע הגלנואיד. כך נוצר מחסום גרמי ויציב שמונע מראש עצם הזרוע לצאת שוב ממקומו.
במקרים מסוימים ניתן להשתמש במקום זאת בשתל עצם מהאגן של המטופל או מתורם.
למי הניתוח מתאים?
הניתוח נשקל כאשר תיקון רקמה רכה בלבד אינו צפוי להספיק:
- חסר גרמי משמעותי בשקע הגלנואיד
- נזק קשה לרקמה הרכה (הלברום והקופסית)
- גמישות יתר משמעותית של המפרק
- מטופלים המעוניינים לחזור לפעילות High Contact
- חיילים קרביים — בכפוף לוועדה רפואית, לרוב מחזיר לפרופיל קרבי
החלמה וחזרה לפעילות
בניתוח העברת עצם, שכיחות הפגיעה העצבית גבוהה מעט יותר מאשר בתיקון ארתרוסקופי. רוב הפגיעות חולפות. את כל הסיבוכים האפשריים ד״ר בכר מפרט בפגישת הייעוץ.
- השחרור מבית החולים ביום הניתוח או למחרת
- יש להצטייד מראש במשככי כאבים לפי הפרוטוקול ובמקבע כתף לפי מרשם
- פיזיותרפיה מובנית היא חלק בלתי נפרד מהטיפול — לפי השלבים המפורטים בהמשך העמוד
- טווחי תנועה תפקודיים וכוח מספק צפויים לחזור כ-4–6 חודשים לאחר הניתוח
שאלות נפוצות
מתי עדיף לטרז׳ה על פני תיקון ארתרוסקופי?
+
כאשר יש חסר גרמי משמעותי בשקע, נזק קשה לרקמה הרכה, גמישות יתר, או כשהמטופל חוזר לספורט מגע או לשירות קרבי. במצבים אלו תיקון הלברום לבדו פחות צפוי למנוע פריקה חוזרת.
האם אפשר לחזור לשירות קרבי אחרי לטרז׳ה?
+
החזרה לפרופיל קרבי מותנית בוועדה רפואית, אך לרוב הניתוח מאפשר זאת.
כמה זמן לוקח לחזור לספורט?
+
פעילות ספורטיבית ללא מגע, כמו שחייה וטניס, מתחילה בדרך כלל בשלב של 12–24 שבועות לאחר הניתוח. חזרה מלאה נקבעת אישית לפי התקדמות השיקום.
רוצים לבדוק מה מתאים לכם?
פגישת ייעוץ מאפשרת הערכה אישית והתאמת דרך הטיפול.