מהי כתף קפואה, מה גורם להגבלה בתנועה ואילו אפשרויות טיפול קיימות.
מהי כתף קפואה?
כתף קפואה (Adhesive Capsulitis) היא תסמונת המאופיינת בכאב ובהגבלה ניכרת בתנועת הכתף — הן בתנועה עצמית והן כאשר הבודק מניע את היד.
המצב נגרם מהתעבות והתכווצות של מעטפת המפרק (הקופסית). התהליך עלול להימשך זמן רב ולפגוע בתפקוד היומיומי, בעיקר בהרמת היד מעל גובה הכתף ובתנועות סיבוביות.
מי נמצא בסיכון?
התופעה מופיעה בכ-3% מהאוכלוסייה, ושכיחותה גבוהה יותר במצבים הבאים:
- חולי סוכרת — שכיחות של עד כ-20%
- נשים בגילאי 40–60
- תת-פעילות של בלוטת התריס, מחלות מטבוליות או מחלות לב
- חוסר הפעלה ממושך של הכתף לאחר ניתוח, פציעה או שבר
שלבי המחלה
כתף קפואה מתפתחת בתהליך הדרגתי:
- שלב הדלקת והכאב — כאב שמופיע בהדרגה, ללא הגבלה ניכרת בתנועה
- שלב הקפיאה — הגבלה הולכת ומחמירה בתנועה, לצד כאבים עזים
- שלב הקיפאון — הכאב פוחת ומופיע בעיקר בתנועות לא מתוכננות, אך ההגבלה קבועה ומשמעותית
- שלב ההפשרה — שיפור הדרגתי בטווחי התנועה; לרוב תוך כשנתיים, ולעיתים אף יותר משבע שנים
איך מאבחנים כתף קפואה?
האבחנה נקבעת על ידי רופא מומחה, על סמך בדיקה גופנית וממצאים אופייניים.
בדיקות הדמיה — רנטגן, אולטרסאונד או MRI — נועדו בעיקר לשלול בעיות אחרות. ב-MRI ניתן לראות לעיתים את הקופסית המעובה ונפח מפרקי מופחת, התומכים באבחנה.
טיפול ללא ניתוח
ברוב המקרים מתחילים בטיפול שמרני, המותאם לשלב המחלה:
- מנוחה מותאמת — הימנעות מתנועות מכאיבות, במיוחד מעל גובה הכתף
- טיפול תרופתי לשיכוך כאב והפחתת דלקת
- פיזיותרפיה והידרותרפיה — לשמירה על השרירים ולהפחתת כאב. בשלב הקיפאון, מתיחות וניסיון לשפר את הטווח בכוח לרוב אינם מועילים ואף עלולים להחמיר את הכאב
- זריקת סטרואידים — מועילה במיוחד בשלב הראשון ועשויה לקצר את משך המחלה; בשלב הקיפאון לא צפויה הטבה, ויש להימנע מזריקות חוזרות
- חסמים עצביים במרפאת כאב — לשיכוך ממוקד של הכאב
טיפולים מתקדמים לקיצור משך המחלה
כדי לא להמתין חודשים ארוכים להפשרה, קיימות אפשרויות לקיצור משמעותי של משך המחלה:
- מניפולציה של הכתף בהרדמה — תחת הרדמה מניעים את הכתף בצורה מבוקרת ומשחררים את הקופסית המכווצת. לרוב מושג טווח תנועה מלא כבר בסיום הפעולה, השחרור מבית החולים הוא באותו היום, והפיזיותרפיה מתחילה כיומיים לאחר מכן
- שחרור קופסית בארתרוסקופיה — ניתוח זעיר-פולשני בעזרת מצלמה, כאשר המניפולציה אינה מספיקה או כשהכתף הקפואה נגרמה לאחר חבלה או קרע בשרוול המסובב; מאפשר גם לאבחן ולתקן בעיות נלוות
סיבוכים לאחר מניפולציה הם נדירים. רוב המטופלים חוזרים לכ-95% מתפקוד הכתף בתוך כחודשיים. ההחלטה על סוג הטיפול מתקבלת באופן אישי לאחר בדיקה.
לסיכום
כתף קפואה היא מצב מתסכל ומגביל, אך ניתן לטפל בו במגוון דרכים. אבחון מדויק והתאמת הטיפול לשלב המחלה ולמאפיינים האישיים הם המפתח לחזרה לתפקוד.
שאלות נפוצות
כמה זמן נמשכת כתף קפואה?
+
ללא התערבות, התהליך המלא — מהדלקת ועד ההפשרה — נמשך לרוב כשנתיים, ולעיתים אף יותר. אבחון מוקדם וטיפול מותאם יכולים לקצר את התהליך באופן ניכר.
האם כתף קפואה עוברת מעצמה?
+
אצל חלק מהמטופלים חל שיפור הדרגתי עם הזמן, אך מדובר בתקופה ממושכת של כאב והגבלה. ללא טיפול עלולה להישאר מגבלה מסוימת בטווחי התנועה.
מי נמצא בסיכון לפתח כתף קפואה?
+
חולי סוכרת (שכיחות של עד כ-20%), נשים בגילאי 40–60, אנשים עם תת-פעילות של בלוטת התריס או מחלות מטבוליות ולבביות, ומי שהכתף שלו לא הופעלה תקופה ממושכת לאחר שבר, פציעה או ניתוח.
מתי כדאי לשקול מניפולציה בהרדמה או ניתוח?
+
כאשר הכאב וההגבלה פוגעים משמעותית באיכות החיים ואינם משתפרים בטיפול שמרני, או כאשר רוצים לקצר את משך המחלה ולהשיג שיפור מהיר בטווחי התנועה. ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה אישית.
המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.
→ חזרה למידע הרפואי