הנחיות לאחר ניתוח ארתרוסקופי

המלצות כלליות לאחר ניתוח ארתרסקופי (זעיר פולשני) בכתף

יש לבצע ביקורת הפצע הניתוחי והחלפת החבישה הסטרילית העליונה (ללא הורדת הרצועות הדקות) בתחנת אחיות בקופת החולים 2-3 ימים. מטרת הביקורת היא לודוא כי סיבוכים מידיים של הפצע הניתוחי. ביקורת פצע שניה כשבועיים לאחר הניתוח. במהלך זמן זה חל איסור להרטיב את אזור הניתוח. ניתן להתקלח בזהירות למעט אזור הניתוח. לאחר ביקורת הפצע השניה, ובמידה והפצעים הניתוחים סגורים, ניתן להוריד את החבישות כולן לצורך רחצה ולשטוף את הכתף, במקלחת (לא באמבט).

במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח תיתכן הפרשת נוזל אדמדם מהאזור המנותח. מדובר בנוזל המוחדר לכתף בשעת הניתוח הצבוע במעט דם. במידה וההפרשה  בצבע אדום כהה או נמשכת מעבר ל-3 ימים יש לידע את הרופא המנתח.

במקרה של חום מעל 38.5 מעלות, קשיי נשימה, חולשה כללית, אודם וחום מקומי או תופעות חריגות שלא תודרכת לגביהן, יש צורך ליצור קשר עם הרופא המנתח ובמידה ולא ניתן להשיגו – יש לפנות מידית לגורם רפואי זמין.

חופשת מחלה של כ 3 שבועות תוארך בביקורת הראשונה אצל הרופא המנתח ע״פ מצב המטופל ואופי עבודתו.

ביקורת הרופא המנתח תתקיים כשלושה שבועות לאחר הניתוח. יש לתאם תור במרפאה דרך קופת החולים או המזכירה הרפואית.

יש לתאם תור לטיפול פיזיוטרפי 1-3 ימים לאחר הניתוח. בבואכם לטיפול הפיזיוטרפי יש להביא מכתב זה ובו ההנחיות לטיפול. יש להימנע מהפעלה מעבר להמלצות, דבר היכול לפגוע בתוצאות הניתוח. השיקום מניתוחי הכתף הוא תהליך ארוך ומורכב. השיפור בכאב ובתפקוד הינו הדרגתי ואיטי ונמשך מספר חודשים עד שנה.

בהצלחה במסע השיקום שלכם. ביחד, ובתקשורת טובה, נעלה ונצליח !

שימוש במקבע כתף – יש להקפיד על שימוש במקבע כתף מסוג shoulder immobilizer או מתלה לפי ההנחיות בהתאם לסוג הניתוח. בעת השימוש במתלה, כף היד צריכה להיות גבוהה מהמרפק על מנת למנוע נפיחות בכף היד. מומלץ להפעיל את האצבעות על ידי לחיצה על כדור הספוג בתכיפות גבוהה ככל הניתן. בהתאם לסוג הניתוח, לאחר מספר שבועות ניתן יהיה להסיר את המתלה בשעות היום, אך עדיין להשתמש בו כאשר המטופל אינו "שולט" בסיטואציה כגון שינה ובאזורים מחוץ לבית. מטרת המקבע היא להגן מתנועות לא רצוניות העלולות לסכן את התיקון שבוצע בניתוח.

ניתוח בכתף הינו ניתוח אשר לרוב מלווה בכאב. הכאב לאחר הניתוח משתנה ברמתו מאדם לאדם. יש ליטול משככי כאבים ע״פ הרשימה שניתנה טרם הניתוח. יש לזכור, כי עדיף להימנע מהגעה למצב של כאב חזק על ידי נטילת משככים בזמן, מאשר לנסות ולהפחית כאב שכבר הגיע לעצמה גבוהה.

בניתוחים בהם בוצע "חסם עצבי" – בלוק – להפחתת הכאב שלאחר הניתוח, הזרוע והיד יהיו רדומים למשך מספר שעות ולעתים יותר לאחר הניתוח. כאשר היד מתחילה "להתעורר" יש להתחיל וליטול משככי כאב.

קומפרסים קרים בהם שקית עם קרח כתוש או שקית עם אפונה קפואה עטופים במגבת ומונחים על הכתף יעזרו בהקלת הכאבים והורדת הנפיחות. ניתן לחזור על פעולה זו בכל מספר שעות. יש לצפות לנפיחות ברמות שונות באזור המנותח למשך 4-6 שבועות. ניתן להשתמש במכשיר ייעודי cryo-cuff לצורך הקירור.

הפצעים הניתוחים סכורים באמצעות תפר תת עורי נספג. אין צורך בהורדת תפרים. הפצע סגור באמצעות רצועות דקות ("פרפריות") ומעליהן חבישה סטרילית.